О том, что делается в нашем городе для борьбы с этим серьезным заболеванием, нашим читателям рассказал начальник Каменск-Шахтинского филиала ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии» Анатолий Князев.
— В Новошахтинске создаются все условия для профилактики и борьбы с туберкулезом. В нашем подразделении работают поликлиническое отделение для консультативного приёма взрослого и детского населения, дневной стационар для лечения больных. В кабинете лучевой диагностики есть стационарный рентгенологический и цифровой флюорографический аппараты, где производится рентгенография (флюорография) легких, а также имеется передвижной цифровой флюорограф для профилактических обследований населения. Врачами-рентгенологами осуществляется двойное чтение снимков на предмет патологических изменений в лёгких, сердце, средостении.
— Анатолий Владимирович, удалось ли снизить заболеваемость туберкулезом в нашем городе?
— Заболеваемость туберкулёзом снижается, тенденция к снижению наблюдается в последние 10 лет. Хочу отметить, что среди населения много тубинфицированных людей, но болезнь развивается не у каждого: от палочки Коха избавиться не удастся, но можно избежать заболевания туберкулёзом. Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста, пенсионеры от общего количества заболевших в среднем составляют 15 процентов. Тяжелее всего протекает туберкулёз у лиц с сопутствующей патологией (ВИЧ-инфекция, инсулинзависмый сахарный диабет, онкологические заболевания).
Только цифры
– По состоянию на март 2026 года на диспансерном учете в Новошахтинске состоит 51 человек, 18 человек из общего количества больных – с множественной лекарственной устойчивостью.
– В 2025 году выявлено 22 больных туберкулезом (из них – трое детей), в 2026 году выявлено двое больных.
— Каковы пути заражения туберкулезом?
— Туберкулёзом заражаются преимущественно воздушно-капельным путем при длительном контакте с источником заболевания. Обычно источник — это больной открытой формой туберкулёза человек. Больше всего подвержены заболеванию люди со сниженным иммунитетом. Способствовать снижению иммунитета могут хронические заболевания, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, наркомания, курение. Отмечу, что все легочные заболевания способствуют снижению местного иммунитета, и, как следствие, риск заболеть туберкулёзом при этих заболеваниях повышается. Кроме того, чаще всего сопутствуют заболеванию туберкулёзом ВИЧ–инфекция и сахарный диабет. Благоприятными условиями для заболевания является также проживание в темных и сырых помещениях. Но при единичном контакте с больным заболеть туберкулёзом маловероятно, для этого нужен именно длительный контакт с источником инфекции.
— Какие симптомы должны стать тревожным звоночком для человека и побудить его обратиться к специалисту?
— К таким симптомам относятся затяжной кашель более трех недель с выделением мокроты, иногда с кровью; ощущение боли в области груди; повышение температуры, преимущественно в вечернее время; обильное потоотделение во время сна, постоянное ощущение усталости, слабость, похудение, плохой аппетит. Вышеуказанные симптомы не являются характерными только для туберкулёза, в результате чего эта болезнь может скрываться под масками бронхита или ОРВИ. Кроме этого, туберкулёз длительное время не дает о себе знать, протекая бессимптомно, именно поэтому рекомендуется ежегодно обследоваться флюорографически.
— А что такое лекарственно устойчивый туберкулез?
— Это форма заболевания, когда определенные противотуберкулезные препараты перестают быть эффективными. Лекарственно устойчивый туберкулёз формируется при несоблюдении режима лечения больным: прерывание лечения, самостоятельное уменьшение дозировки препарата, нерегулярный приём лекарств. Больных туберкулёзом с устойчивыми формами на сегодняшний день 50 процентов от общего количества заболевших.
— Ну до чего коварная болезнь!
— Совершенно верно, и именно поэтому такое значение имеет система противотуберкулезной профилактики и раннего выявления болезни. Основными мерами, направленными на предупреждение распространения туберкулёза, являются иммунизация детского населения, раннее выявление и лечение больных и инфицированных лиц, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции. Для взрослого населения предусмотрено флюорографическое обследование легких с кратностью не реже одного — двух раз в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Для детей, начиная с 12‑месячного возраста, проводятся ежегодные иммунологические исследования (проба Манту, Диаскинтест). Иммунодиагностика проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2025 г. № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». По этому документу детям от 1 года до 7 лет включительно диагностика туберкулеза проводится с помощью реакции Манту, у детей с 8 до 17 лет используется Диаскинтест. Ребенку делается прививка БЦЖ в роддоме, затем раз в год до 7 лет ему проводят пробу Манту. При положительной реакции Манту педиатр должен исключить аллергическую реакцию и сделать Диаскинтест. Если проба Диаскинтеста положительная, то ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего обследования. Ложноположительная реакция Манту бывает крайне редкой и развивается в следующих случаях: недавняя вакцинация БЦЖ, неправильная интерпретация результата, некорректное введение туберкулина. Идеальный Диаскинтест — это отсутствие реакции, а Манту считается отрицательной при папуле до 5мм.
— Если можно — чуть подробнее о прививке БЦЖ. Почему так важно не пропустить ее?
— Вакцинация БЦЖ — основная мера противотуберкулезной профилактики, она способна предотвращать у детей до 80 процентов тяжелых форм туберкулеза. Эта прививка защищает ребёнка в период формирования его иммунитета, цель — не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза, не дать микобактерии туберкулеза поразить мозг, костную систему. Если ребёнок здоров, то нанести вред его организму прививки не могут.
— Анатолий Владимирович, могу ошибаться, но, говоря об этой болезни в целом, я думаю, туберкулез опасен сегодня еще и тем, что в сознании большинства населения он фигурирует как «болезнь прошлого», пока это не коснется их лично. Отсюда такое «легкое» отношение к вакцинации, к ежегодным флюорографическим обследованиям…
— Эта болезнь требует ответственного отношения к своему здоровью, своевременных противотуберкулезных мероприятий и обследований. Не надо ими пренебрегать и их бояться. В наше время от туберкулёза действительно реально излечиться. Если человек столкнулся с диагнозом «туберкулез», главное — не паниковать и не отчаиваться, туберкулёз — не приговор. Наше государство обеспечивает больных всем необходимым для лечения этого заболевания. Пациенту важно набраться терпения и соблюдать рекомендации врача, тогда лечение обязательно завершится выздоровлением, но следить за состоянием лёгких и вести здоровый образ жизни рекомендуется пожизненно. В то же время нельзя забывать: туберкулёз является смертельно опасным заболеванием и приводит к летальному исходу при отказе от лечения. Ежегодно в мире умирают от туберкулёза до 1,5 млн человек. Это не та болезнь, которая прощает «легкое» отношение к себе.
— А есть ли какие‑то универсальные базовые советы, которыми можно было бы вооружить наших читателей против этой серьезной и коварной болезни?
— Да, есть. Они заключаются в соблюдении принципов здорового образа жизни: отказе от вредных привычек, правильном питании, оптимальном сочетании труда и отдыха, достаточном сне, двигательной активности на свежем воздухе. Не менее важно регулярно проходить профилактические осмотры, соблюдать личную гигиену, а при возникновении симптомов заболеваний своевременно обращаться к врачу.
Где провериться на туберкулез?
В Каменск-Шахтинском филиале ГБУ РО ОКЦФП (г. Новошахтинск, ул. Садовая, 18). Тел. регистратуры: 8(86369) 2-15-23. Время работы флюорографического кабинета — с 8:00 до 16:30 (сб-вс – выходные). При себе иметь паспорт, снилс.
