15 ноября 2024 года исполняющим обязанности главного врача центральнойгородской больницы Новошахтинска был назначен кандидат медицинских наук Алексей Сергеевич Шелестов, до этого работавший главным специалистом в министерстве здравоохранения Ростовской области, а ранее — главным врачом центральной районной больницы Матвеево-Курганского района. Публикуем интервью с Алексеем Сергеевичем, которое он дал журналисту газеты «Знамя шахтера».
— Ваше мнение о системе медицинского обслуживания населения города, что Вы знали о нем до приезда и что увидели, приступив к работе?
— Я знал, что больница находится в сложном финансовом положении, одной из ключевых проблем являлось наличие очень серьезной кредиторской задолженности. Благодаря поддержке министерства здравоохранения области её удалось ликвидировать в конце 2024 года. 2025 год мы начали с чистого листа, поставив перед собой задачу — центральная городская больница должна жить по средствам. Мало кто даже из сотрудников больницы, не говоря уж о пациентах, понимает, что больницам деньги не дают просто так, больницы их зарабатывают. Фонд обязательного медицинского страхования, как представитель государства, через страховые компании выплачивает средства лечебным учреждениям за выполненную работу. Каждый случай обращения пациента в стационар, поликлинику оплачивается. Сейчас мы как раз работаем над тем, чтобы донести эту информацию до персонала ЦГБ и сделать всё, чтобы люди понимали, откуда берутся деньги на оплату работы коллектива и затраты больницы в целом. ЦГБ оказывает 99 процентов помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Но есть категория пациентов, которая желает пройти дополнительные исследования по своему личному усмотрению, вне назначений врача, например, сделать томограмму, УЗИ, сдать анализы. В этих случаях мы разъясняем пациентам: все, что находится вне рамок назначений врача, граждане оплачивают из собственных средств. С этим иногда связано серьезное недопонимание людей, считающих, что любое их пожелание врач должен выполнять. Приходится часто сталкиваться с недопонимаем и когда пациенты начинают диктовать свои требования врачам. Из-за этого возникают недоразумения, приходится тратить много времени, чтобы объяснить пациентам правила оказания медицинской помощи.
— Если сравнивать Ваше прежнее место работы с нынешним, в чем есть различия?
— Территория, где я работал, меньше по количеству жителей. В Новошахтинске больница больше, оснащена лучше. Но есть сложность: подразделения медицинской организации разбросаны по поселкам, а основные подразделения сконцентрированы в центре города. Это представляет сложность для населения. Но с другой стороны, если посмотреть на Ростов, ни у кого не вызывает трудностей доехать до крупного медицинского центра из района, чтобы получить необходимую консультацию или пройти исследование по направлению поликлиники.
— Какую главную задачу Вы поставили перед собой, возглавив больницу?
— Главное – укомплектовать больницу необходимыми специалистами, а до этого момента обеспечить непрерывность оказания медицинской помощи. Ведём активную работу по привлечению персонала, вопрос обеспечения больницы кадрами острый, он стоит на первом плане. В ЦГБ Новошахтинска, по сравнению с другими территориями, весьма неплохо укомплектованы отделение анестезиологии и реанимации, хирургическая и травматологическая службы. Однако озабоченность вызывает обеспечение кадрами терапевтического и неврологического отделений.
— Не было ли у Вас желания привезти в город коллег, работавших с Вами на прежнем месте?
— Не преследовал такую цель. Ситуация в Ростовской области с кадрами такова, что забирать друг у друга врачей — это неправильная практика, все находятся в одинаковых условиях. Сейчас основная, скажем так, «борьба» за привлечение кадров — это работа с выпускниками медицинских вузов, с теми юношами и девушками, которые хотят проявить и найти себя в профессии. Еще одно направление в этой важной работе — привлечение врачей из других территорий. В настоящее время ведём переговоры с людьми, которые проживают в северных территориях. Не секрет, что на север люди едут зарабатывать стаж и деньги, а потом пытаются вернуться на более комфортные с точки зрения климата территории. Это процесс не быстрый, потому что сняться с места и переехать достаточно сложно. Ведь у людей есть семьи, дети, которых сорвать с мест во время учебного года весьма сложно. Мы рассчитываем, что эта работа со временем принесёт свои плоды.
— Что сочли главным в работе с коллективом, какие задачи ставите перед сотрудниками?
— Одно из основных требований к персоналу – надлежащее выполнение своих обязанностей как при непосредственном оказании медицинской помощи, так и при ведении медицинской документации. Ведь правильно оформленные документы – залог того, что оказанная медицинская помощь будет оплачена в полном объеме страховой компанией. К тому же полнота информации, которую предоставляет врач, выписывая пациента, — залог того, что на следующем этапе медицинской помощи будет сохранена преемственность.
— Что можете сказать о работе стационарных отделений ЦГБ?
— В составе больницы функционируют хирургическое отделение с травматологическими койками, гинекологическое, неврологическое, кардиологическое, терапевтические отделения №1 и 2, отделение сестринского ухода, а также дневные стационары общетерапевтического и неврологического профилей. Тревожит неукомплектованнность неврологического отделения. Крайне сложно одному врачу вести весь поток пациентов с неврологическими заболеваниями. В составе больницы функционируют первичные сосудистые отделения — неврологическое и кардиологическое. ЦГБ принимает пациентов с острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения не только из Новошахтинска, но и из Родионово-Несветайского, Красносулинского районов. И даже с учетом очень серьезного дефицита персонала у нас налажена работа по экстренным мероприятиям, которые должны проводиться в этих случаях. Пациенты, если они своевременно обращаются к врачам, уходят из этих отделений с очень хорошими результатами. Мы предотвращаем развитие инфарктов, инсультов, это очень сложная и кропотливая работа, которую со стороны мало кто видит.
— Не могу не спросить о проблемах, которые волнуют жителей города, с которыми они не один раз обращались в нашу газету. Первый вопрос с «бородой» касается строительства в поселке Западном поликлинического отделения, которое было закрыто в 2019 году. Второй — о судьбе здания терапии, поликлиники и отделения сестринского ухода в поселке Южном. Третий – есть ли надежда, что откроется родильный дом, закрытый два года назад? Вы в курсе данных проблем? Как они будут решаться?
— Да, мне известны эти вопросы. Что касается поликлиники в поселке Западном, ведется работа по подготовке проектно-сметной документации на капитальный ремонт существующего помещения терапевтического отделения № 2, на первом этаже будет вестись поликлинический прием, на втором разместится терапевтическое отделение. В здании бывшей больницы поселка Южного не планируется возобновление работы поликлинического корпуса, сейчас стоит вопрос о том, что делать со строением. Это собственность области, и вопрос будет рассматриваться на уровне министерства здравоохранения и минимущества Ростовской области. О родильном доме. При текущем уровне рождаемости (примерно одни роды в двое суток) невозможно обеспечить минимально необходимое количество родов, чтобы врачи и акушерки могли поддерживать необходимый уровень квалификации. Даже привлекая к нам женщин из близлежащих территорий, в настоящее время невозможно это обеспечить. Все беременные женщины своевременно маршрутизируются в роддом Шахт или родильные дома 3-го уровня областного центра. До 30 процентов женщин имеют ту или иную патологию беременности, которая потенциально угрожает жизни и здоровью будущего ребенка или матери. Все они направляются в родильные дома Ростова-на-Дону, где им оказывается необходимая высококвалифицированная помощь. Само здание не прекратило свою работу. Оно полностью задействовано. В нем находится высококлассная клиническая лаборатория. На втором этаже — гинекологическое отделение, женская консультация. Именно потому, что здание отремонтировано, нам удалось разместить рядом женскую консультацию и гинекологическое отделение, тем самым добиться преемственности оказания помощи.
В заключение нашей беседы я спросила Алексея Сергеевича о том, где он учился и каким ему показался наш город.
— Я прошел все этапы становления врача. Начинал работать санитаром, после окончания медучилища работал три года медбратом. В 1997 году окончил с отличием Ростовский медицинский университет, в 1999 году — ординатуру по хирургии, в 2002-м защитил кандидатскую диссертацию. Работал хирургом в 7-й городской больнице Ростова. Имею большой опыт управленческой работы. Что касается города, отрадно видеть его развитие. В Новошахтинске прекрасный ледовый дворец, заложен новый парк — хорошее место отдыха для горожан. Новошахтинск — территория, которая может развиваться. Подтверждением тому служит появление в нем новых предприятий — нефтеперерабатывающего завода, рыбокомбината.
Поблагодарив Алексея Сергеевича за беседу, от имени газеты и ее читателей я пожелала ему плодотворной работы на благо города и его жителей.
Лариса ЖЕЛТОБРЮХ
