В России активно продолжается сезон цветения — настоящее испытание для людей с аллергией на пыльцу. Но как не спутать поллиноз с другими видами аллергии? Чем опасны укусы насекомых в этот период? И что категорически нельзя делать пациентам с поллинозом? На эти и другие вопросы ответила Элла Чурюкина, врач-аллерголог-иммунолог ИНВИТРО.
Есть ли ключевые признаки пыльцевой аллергии? Как её не перепутать с другими видами аллергий?
Главным отличительным признаком пыльцевой аллергии является чёткая сезонность проявлений. Пациенты часто отмечают, что симптомы повторяются из года в год в одно и то же время (например, в августе–сентябре). Важно подчеркнуть, что некоторые пациенты не осознают эту закономерность самостоятельно, поэтому врачу необходимо уточнять временные рамки появления симптомов.
Вторым характерным признаком является “эффект элиминации”: при переезде в другую климато-географическую зону, где отсутствует контакт с причинным аллергеном, симптомы быстро проходят. Это важный диагностический критерий, позволяющий отличить поллиноз от других заболеваний со схожей симптоматикой.
Сочетание этих двух факторов — сезонности и быстрого улучшения состояния при смене местоположения — является ключевым для постановки диагноза и назначения лечения.
Дополнительные диагностические критерии пыльцевой аллергии:
- Связь с ветром. Характерным признаком поллиноза является ухудшение состояния в ветреную погоду. Это связано с тем, что ветер способствует высвобождению пыльцы, увеличивая её концентрацию в воздухе. Пациенты часто замечают усиление симптомов в дни с сильным ветром.
- Влияние осадков. После дождя пациенты с поллинозом, как правило, отмечают улучшение состояния — осадки “прибивают” пыльцу к земле. Однако есть важное исключение.
- Феномен “грозовой астмы”. Это особое состояние, при котором во время грозы происходит разрыв пыльцевых зёрен с высвобождением мельчайших частиц, содержащих аллергенные белки. Эти микрочастицы, благодаря своему малому размеру, проникают глубоко в дыхательные пути, вызывая резкое усиление симптомов и учащение приступов удушья. Этот феномен может привести к массовым обострениям астмы во время грозы у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией.
Повышаются ли в период цветения риски тяжёлых реакций на укусы насекомых? Какие экстренные меры нужно предпринять?
Да, в период цветения особое внимание следует уделить пациентам с инсектной аллергией — аллергической реакцией на укусы перепончатокрылых насекомых (ос, пчёл) или комаров. Важно учитывать, что пик активности насекомых совпадает с сезоном цветения, что может усиливать аллергические проявления.
При инсектной аллергии счёт идёт на секунды — промедление может привести к летальному исходу. Необходимо заранее пройти аллергологическое обследование. Пациенты с этой формой аллергии должны всегда иметь при себе паспорт аллергика с указанием аллергенов.
Крайне важно постоянно носить средства неотложной помощи: автоинжектор с адреналином, преднизолон, антигистаминные препараты. При укусе, например, пчелы, следует немедленно использовать автоинжектор, принять другие экстренные препараты и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Анафилактический шок — угрожающее жизни состояние, требующее немедленного вмешательства.
Что категорически нельзя делать аллергикам в период цветения?
- Фитотерапия. Полностью исключите приём растительных препаратов и настоев.
- Продукты пчеловодства. Мёд и другие продукты пчеловодства противопоказаны.
- Аллергия на амброзию. Исключите бахчевые культуры (арбузы, дыни и др.) из-за перекрёстной аллергии.
- Аллергия на полынь. Откажитесь от напитков, содержащих полынь (например, вермут, лимонад «Тархун»).
- Косметика. Не используйте средства с растительными компонентами.
- Медицинские процедуры. Отложите плановые операции, прививки и другие медицинские вмешательства.
Проведение медицинских процедур в период цветения может вызвать осложнения из-за “синдрома синергизма” — суммарной антигенной нагрузки. Это повышает риск тяжёлых реакций, включая анафилактический шок, который может представлять угрозу для жизни.
