Они невидимы, но их влияние на организм может быть разрушительным.
Гельминты — это паразиты, которые поражают миллионы людей, вызывая разнообразные нарушения в работе организма. Почему дети входят в группу риска по заражению, и какие виды гельминтов у них наиболее распространены? Каковы основные пути передачи паразитов? По каким симптомам можно заподозрить паразитоз? Эффективен ли широко применяемый анализ кала на яйца глист? На эти и другие вопросы ответила Елена Алексенцева, врач общей практики, педиатр и специалист по УЗИ в ИНВИТРО.
Какие виды гельминтов чаще всего встречаются у детей дошкольного и школьного возраста?
У детей этих возрастных групп наиболее распространены острицы и аскариды, относящиеся к круглым червям. Существуют и другие виды гельминтов — такие как токсокары, эхинококки и др., — но они встречаются значительно реже.
Каковы основные пути заражения гельминтами у детей?
Основной путь заражения — фекально-оральный. Важную роль играет несоблюдение элементарных правил гигиены, особенно грязные руки. Дети, особенно младшего возраста, часто пренебрегают гигиеной и имеют привычку тянуть в рот различные предметы. Также следует учитывать особенности детского иммунитета: до 4–5 лет иммунная система ребёнка находится в стадии формирования, что делает его более уязвимым к инфекциям, включая гельминтозы.
Заражение может произойти где угодно — дома (особенно при наличии домашних животных: собак, кошек), в песочницах, на детских площадках, в организованных коллективах. Поэтому при посещении бассейнов и детских учреждений нередко требуют справки об отсутствии энтеробиоза и результаты анализа кала на яйца гельминтов.
Ещё один путь заражения — употребление недостаточно обработанных продуктов, например, плохо прожаренного мяса или немытых фруктов и овощей.
Какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?
Симптомы гельминтоза разнообразны. Чаще всего наблюдаются признаки общей интоксикации: вялость, раздражительность, быстрая утомляемость, частые болезни, нарушение сна. Со стороны ЖКТ — снижение аппетита, тошнота, боли в животе, неустойчивый или учащённый стул. Возможны также кожные проявления — нетипичная сыпь как результат аллергических реакций. Все эти симптомы могут указывать на гельминтоз.
Какие современные методы диагностики гельминтозов существуют?
Основной метод — определение антител к гельминтам в крови, который даёт высокую точность. Также применяется ПЦР-анализ кала на наличие ДНК паразитов — он позволяет выявить заражение даже при незначительном количестве возбудителя.
Для уточнения диагноза назначают общий анализ крови. При наличии кожной сыпи проводится дифференциальная диагностика с аллергией: определяют общий иммуноглобулин Е и уровень эозинофильного катионного белка.
Также используются инструментальные методы: при болях в животе — УЗИ органов брюшной полости, при длительном кашле — рентгенография, так как, например, аскариды могут поражать лёгкие. Эти методы помогают выявить очаги поражения и установить их причину.
А как насчёт традиционных методов — анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз?
Эти исследования не всегда надёжны — результат может быть отрицательным даже при наличии гельминтов, особенно на ранних стадиях или при нерегулярном выделении яиц.
Более информативны анализ крови (серология) и ПЦР-диагностика. Они позволяют с большей точностью выявить паразитарное заражение по сравнению с традиционным исследованием кала и соскобом на энтеробиоз.
Дополнительно рекомендуется общий клинический анализ крови, а также биохимия — для оценки влияния гельминтоза на печень, почки, поджелудочную железу и другие органы.
Нужно ли при выявлении гельминтоза у одного члена семьи лечить всех остальных?
Если у одного из членов семьи выявлен гельминтоз (например, у ребёнка), желательно обследовать остальных на наличие конкретного паразита. Назначать лечение «на всякий случай» не рекомендуется — это может привести к ненужной нагрузке на организм, так как противогельминтные препараты имеют специфическое действие и побочные эффекты.
Если у других членов семьи паразиты также обнаружены, проводится полноценный курс лечения по схеме, назначенной врачом. Если нет — может быть рекомендован однократный профилактический приём препарата. Иногда его повторяют через месяц — по решению врача.
Особое внимание профилактике стоит уделять при наличии домашних животных, регулярном посещении детьми коллективов и играх в песочнице. В таких случаях профилактический приём всей семьёй рекомендуется хотя бы раз в полгода.
Но любые схемы лечения и профилактики должны подбираться индивидуально, только по рекомендации врача и после обследования.
