В группе риска тромбообразования находятся люди старше 40 лет, однако на практике с этой проблемой может столкнуться и более молодой человек. Почему это происходит? Правда ли, что избыток холестерина в крови повышает риск развития этой патологии? Какие меры профилактики существуют? На эти и другие вопросы ответил Евгений Космынин, врач-терапевт ИНВИТРО.
Почему в последние годы всё чаще фиксируют тромбозы у молодых людей?
Возраст старше 40 лет — лишь один из факторов, предрасполагающих к тромбообразованию. У молодых людей могут встречаться и другие факторы риска: курение, повышенный индекс массы тела (избыточный вес, ожирение), малоподвижный образ жизни, дислипидемия (нарушение жирового обмена), гиперфибриногенемия (повышенная концентрация фибриногена в крови), отягощённый семейный анамнез, приём оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных средств), варикозное расширение вен нижних конечностей, а также повышенный уровень стресса и тревожности.
Как повышенный уровень холестерина влияет на образование тромбов в сосудах?
Холестерин — это сложное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран тканей и органов. При его избытке неиспользованная часть подвергается окислению и оседает под эндотелием сосудистых стенок, что приводит к появлению липидных пятен и полосок. При дальнейшем развитии процесса они превращаются в атеросклеротические бляшки. В результате просвет сосудов сужается, и кровоток нарушается. Если бляшка формируется быстро, её оболочка может быть тонкой и непрочной, склонной к разрыву. Это повышает риск образования тромба и, как следствие, полной или частичной закупорки сосуда.
Можно ли по результатам анализа холестерина в крови предсказать риск раннего тромбообразования?
По одному лишь анализу холестерина судить о риске тромбообразования сложно, но он позволяет заподозрить его вероятность. Существует множество критериев оценки рисков, один из основных — шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), применяемая для оценки вероятности смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Для оценки вероятности тромбообразования используется шкала WELLS. При сочетании факторов риска и высоких показателей холестерина риск раннего тромбообразования повышается.
Что вы порекомендуете молодым людям с повышенным уровнем холестерина для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, включая тромбообразование?
При любых нарушениях липидного обмена рекомендуется корректировать образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться диеты, способствующей нормализации уровня холестерина, и регулярно заниматься физической активностью. При наличии факторов риска тромбообразования следует обратиться к врачу, который назначит обследование, выявит возможные причины и подберёт лечение. Медикаментозная терапия назначается с учётом характера дислипидемии и сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, депрессия и тревожные расстройства.
